Les premiers pas de la Cosa Nostra remontent au 19ème siècle, lorsque des émigrés siciliens sont venus implantés la Mafia aux Etats-Unis.Les emigrés arrivant à Ellis Island étant amenés obligatoirement à New-York, c'est donc par cette ville que la Mafia a commencé a se développer, ensuite elle a atteint Chicago, puis la Nouvelle-Orléans, Las Vegas et aussi Los Angeles, plus précisement Hollywood.
Chaque endroit est sous controle d'une Famille qui dirige d'une main de maitre ses actions et veille à ce que son territoire ne soit pas envahi.
Seule la ville de New-York fait exception:trop grosse et trop lucrative, elle fut partagée entre cinq Dons, d'où l'appellation des "Cinq Familles":
-les Bonanno.
-les Colombo.
-les Genovese.
-les Gambino.
-les Lucchese.